Fetma definieras som en kronisk sjukdom som kännetecknas av överskott av kroppsfett. Enligt WHO:s klassificering används Body Mass Index (BMI) för att kategorisera fetma, där BMI 30-34,9 kg/m² klassas som fetma grad I, BMI 35-39,9 kg/m² som fetma grad II, och BMI ≥40 kg/m² som svår fetma (grad III). I Sverige har prevalensen av fetma ökat dramatiskt under de senaste decennierna, och idag uppskattas att cirka 17% av den vuxna befolkningen lider av fetma.
Fetma medför betydande hälsorisker och är associerat med flera allvarliga följdsjukdomar. De medicinska komplikationerna inkluderar typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck, sömnapné, vissa cancerformer och leversteatossjukdom. Utöver de fysiska hälsoriskerna påverkar fetma även den psykosociala hälsan genom stigmatisering, låg självkänsla, depression och social isolering.
Tidig intervention är avgörande för att förebygga utveckling av följdsjukdomar och förbättra livskvaliteten. En omfattande behandlingsplan som inkluderar livsstilsförändringar, nutritionsrådgivning, fysisk aktivitet och vid behov läkemedelsbehandling eller kirurgiska ingrepp kan effektivt hantera fetma och dess komplikationer.
I Sverige finns flera receptbelagda läkemedel tillgängliga för behandling av fetma. Dessa mediciner ordineras som komplement till livsstilsförändringar och är avsedda för patienter som uppfyller specifika kriterier.
Förskrivningskriterier inkluderar BMI ≥30 kg/m² eller BMI ≥27 kg/m² med viktrelaterade komorbiditeter. Kontraindikationer varierar mellan preparaten men inkluderar graviditet, amning och vissa psykiatriska tillstånd. Regelbunden uppföljning är nödvändig för att utvärdera effekt, biverkningar och behandlingsduration, som vanligtvis begränsas till 12 månader med möjlighet till förlängning vid dokumenterad effekt.
På svenska apotek finns ett brett sortiment av receptfria produkter som kan stödja viktminskning när de används som komplement till en hälsosam livsstil. Dessa produkter bör alltid ses som hjälpmedel snarare än snabblösningar för långsiktig vikthantering.
Fibertillskott som psylliumfröskal och glukomannan kan öka mättnadskänslan och bidra till bättre tarmhälsa. Dessa produkter sväller i magen och hjälper dig att känna dig mätt längre, vilket kan minska överätning mellan måltider.
Högkvalitativa proteinpulver och måltidsersättningar kan vara praktiska alternativ för att kontrollera kaloriintag samtidigt som de bevara muskelmassa under viktminskning. Välj produkter med lågt sockerinnehåll och kompletta aminosyraprofiler.
Innan du börjar använda receptfria viktminskningsprodukter bör du konsultera med apotekspersonal eller läkare, särskilt om du tar andra mediciner eller har hälsotillstånd. Koffeinbaserade produkter kan påverka sömn och hjärtfrekvens, medan probiotika generellt anses säkra men kan orsaka initial magbesvär hos vissa personer.
Hållbar viktminskning bygger på grundläggande förändringar i livsstil snarare än tillfälliga lösningar. Genom att fokusera på långsiktiga vanor skapar du förutsättningar för bestående resultat och förbättrad hälsa.
En näringsrik kost enligt Livsmedelsverkets rekommendationer är grunden för framgångsrik vikthantering. Fokusera på grönsaker, fullkorn, magert protein och nyttiga fetter. Använd mindre tallrikar och lär dig känna igen naturliga mättnadssignaler från kroppen.
Kronisk stress och dålig sömn påverkar hormoner som reglerar hunger och mättnad. Prioritera 7-9 timmars sömn per natt och utveckla stresshanteringstekniker som meditation, djupandning eller yoga. Detta stödjer kroppens naturliga viktregleringsprocesser.
Sätt realistiska, mätbara mål och fira små framsteg längs vägen. Viktminskning på 0,5-1 kg per vecka anses hållbart och säkert. Skapa rutiner som känns naturliga och fokusera på hälsoförbättringar utöver viktminskning.
När livsstilsförändringar och läkemedelsbehandling inte ger tillräcklig viktminskning kan bariatrisk kirurgi vara ett alternativ. De vanligaste operationstyperna i Sverige är gastric bypass och gastric sleeve (magballong). Gastric bypass innebär att en liten magficka skapas och kopplas direkt till tunntarmen, vilket både begränsar matintaget och minskar näringsupptaget. Gastric sleeve innebär att ca 80% av magsäcken tas bort, vilket kraftigt reducerar magvolymen.
För att kvalificera sig för bariatrisk kirurgi krävs vanligtvis BMI över 35 med följdsjukdomar eller BMI över 40. Patienten måste ha genomgått seriösa viktminskninsförsök under minst två år. Förberedelserna inkluderar omfattande utredning, nutritionsutbildning och psykologisk bedömning.
Efter operation krävs livslång uppföljning och kosttillskott, särskilt vitamin B12, järn, kalcium och vitamin D. Regelbundna kontroller säkerställer optimal hälsa och långsiktig framgång.
Professionellt stöd är avgörande för långsiktig framgång vid viktminskning. Ett multidisciplinärt vårdteam bestående av läkare, dietist, fysioterapeut och eventuellt psykolog ger bästa förutsättningar för bestående resultat. Dietisten spelar en central roll genom att utveckla individuella kostplaner och ge kontinuerlig vägledning om näringsintag och matvanor.
Stödgrupper och patientorganisationer erbjuder värdefull peer-support och praktiska tips från andra som genomgått liknande resor. Svenska Obesitasförbundet är en viktig resurs för information och gemenskap.
Apotekspersonalen kan ge råd om:
Långsiktig framgång kräver tålamod, realistiska mål och kontinuerligt stöd från både professionella vårdgivare och närståendes nätverk.
