P-piller är hormonella preventivmedel som förhindrar graviditet genom att påverka äggstockarna och livmodern. Kombinerade p-piller innehåller både östrogen och gestagen, medan progestinbaserade varianter endast innehåller gestagen. Dessa hormoner stoppar ägglossning, förändrar livmoderslemhinnan och förtjockar cervixslemmet. Vid korrekt användning har p-piller en effektivitet på över 99 procent mot oönskad graviditet.
På den svenska marknaden finns flera välkända p-pillermärken tillgängliga på apotek. Yasmin är ett kombinerat preparat som även kan minska vattenretention och förbättra hudproblem. Diane-35 används ofta vid hormonella hudproblem och akne. Cerazette är ett progestinbaserat alternativ lämpligt för kvinnor som inte kan använda östrogen. Skillnaderna mellan preparaten ligger främst i hormontyp, dosering och biverkningsprofil, vilket gör att olika preparat passar olika kvinnor beroende på individuella behov och medicinska förutsättningar.
P-piller ska tas dagligen vid samma tidpunkt för optimal effekt. De flesta kombinerade preparat tas i 21 dagar följt av 7 dagars paus eller sockerpiller. Vid glömd dos gäller följande riktlinjer:
Svenska apotek erbjuder ett brett utbud av kondomer för olika behov och preferenser. RFSU är det mest kända svenska märket med produkter som RFSU Grande och RFSU Thin för olika upplevelser. Latexfria alternativ finns för personer med latexallergi, tillverkade av polyuretan eller polyisopren. Specialvarianter inkluderar texturerade kondomer, extra tunna för ökad känslighet, och kondomer med fördröjande medel. Alla kondomer som säljs i Sverige uppfyller strikta säkerhetsstandarder och kvalitetskrav.
Kondomer ska förvaras svalt och torrt, undvika direkt solljus och temperaturer över 30 grader. Kontrollera alltid utgångsdatum innan användning och inspektera förpackningen för skador. Öppna försiktigt utan vassa föremål, applicera på erigerad penis före all kontakt, och lämna utrymme i spetsen. Ta bort kondomen omedelbart efter utlösning medan penis fortfarande är erigerad. Använd aldrig kondomer som passerat utgångsdatum eller som förvarats felaktigt.
Långverkande preventivmedel erbjuder ett bekvämt och säkert skydd mot oönskad graviditet under flera år. Spiraler är bland de mest effektiva preventivmetoderna som finns tillgängliga i Sverige idag.
Mirena är en hormonspiral som ger skydd i upp till 5 år och innehåller progestin som frigörs lokalt i livmodern. Den minskar ofta menstruationsblödningar betydligt och kan till och med göra att mensen upphör helt hos många kvinnor.
Jaydess och Kyleena är mindre hormonspiraler som passar särskilt bra för yngre kvinnor eller de som inte fött barn. Jaydess ger skydd i 3 år medan Kyleena skyddar i upp till 5 år. Båda innehåller lägre hormondoser än Mirena.
Kopparspiralen är helt hormonfri och fungerar genom att kopparjonerna påverkar spermiers rörlighet. Den kan sitta kvar i upp till 10 år och är ett utmärkt alternativ för kvinnor som vill undvika hormoner.
Depo-Provera är en hormonspruta som ges var tredje månad på vårdcentralen. Den innehåller depot-medroxiprogesteron och har mycket hög preventiv effekt. Många kvinnor upplever att mensen minskar eller försvinner helt under behandlingen.
Nexplanon är ett litet flexibelt implantat som sätts in under huden på överarmen och ger skydd i 3 år. Det frigör kontinuerligt små mängder hormon och har över 99% effektivitet mot graviditet.
Alla långverkande preventivmedel måste sättas in eller ges av utbildad vårdpersonal på vårdcentral, ungdomsmottagning eller gynekologisk mottagning. Innan insättning görs alltid en medicinsk bedömning och rådgivning.
För spiraler sker insättningen vanligtvis under menstruation när livmodermynningen är något öppnare. Proceduren tar bara några minuter och de flesta kvinnor kan återgå till normal aktivitet samma dag.
Uppföljning sker normalt efter 6-12 veckor för att kontrollera att preventivmedlet sitter rätt och att inga komplikationer uppstått. Därefter rekommenderas regelbunden kontroll enligt vårdgivarens riktlinjer.
När oskyddat samlag inträffat eller det ordinarie preventivmedlet sviktat finns akuta preventivmetoder tillgängliga. Dessa bör användas så snart som möjligt efter det oskyddade samlaget för bästa effekt.
ellaOne innehåller ulipristalacetat och är effektivt upp till 120 timmar (5 dygn) efter oskyddat samlag. Det har högst effektivitet av dagen-efter-pillren och kan användas när som helst under menstruationscykeln.
NorLevo innehåller levonorgestrel och bör tas inom 72 timmar efter oskyddat samlag, helst inom 12 timmar för bästa effekt. Det finns receptfritt på apotek för kvinnor över 15 år.
Kopparspiralen är den mest effektiva akuta preventivmetoden och kan sättas in upp till 120 timmar efter oskyddat samlag. Den förhindrar både befruktning och implantation och har över 99% effektivitet som akutpreventivmedel.
Insättning av kopparspiral som akutmetod kräver snabb kontakt med vårdcentral eller gynekologmottagning. Många mottagningar har särskilda tider för akuta preventivärenden.
Efter akutinsättning kan spiralen sitta kvar som långtidspreventivmedel i upp till 10 år, vilket gör det till ett mycket kostnadseffektivt alternativ. Det är särskilt lämpligt för kvinnor som ändå planerat att använda långverkande preventivmedel.
Naturliga preventivmetoder bygger på att spåra kroppens fertila dagar genom att observera olika tecken. Temperaturmätning varje morgon hjälper till att identifiera ägglossning, medan förändringar i cervixslem indikerar fertila perioder. Dessa metoder kräver noggrann övervakning och disciplin för att vara effektiva. Digitala hjälpmedel och fertilitetsappar kan underlätta spårningen av cykeln och ge påminnelser om viktiga observationer. Många svenska kvinnor använder dessa verktyg som komplement till traditionella metoder.
Naturliga metoder har varierande effektivitet och passar bäst för kvinnor med regelbundna cykler och stark motivation. Metoderna kräver flera månaders inlärning och kan påverkas av stress, sjukdom eller oregelbundna sömnmönster. För optimal skydd rekommenderas ofta kombination med barriärmetoder under fertila dagar. Det är viktigt att förstå att dessa metoder inte skyddar mot sexuellt överförbara infektioner.
Val av preventivmedel är individuellt och beror på flera faktorer som ålder, hälsotillstånd, livssituation och personliga preferenser. Rökning, blodtryck, familjehistoria och tidigare erfarenheter av preventivmedel påverkar valet. En öppen diskussion med läkare eller barnmorska är avgörande för att hitta den mest lämpliga metoden. Professionell rådgivning hjälper till att väga fördelar mot eventuella risker och biverkningar.
I Sverige finns både receptfria och receptbelagda preventivmedel tillgängliga. Kondomer och vissa pessarer kan köpas på apotek utan recept, medan hormonella metoder och spiral kräver läkarbesök. Preventivmedel subventioneras för personer under 26 år inom högkostnadsskyddet. Ungdomar under 21 år får ofta preventivmedel gratis genom ungdomsmottagningar. Kostnaderna varierar beroende på metod och ålder:
Regelbunden uppföljning av preventivmedel är viktig för att säkerställa fortsatt lämplighet och upptäcka eventuella problem. Metodbyte kan bli aktuellt vid biverkningar, förändrad livssituation eller önskan om högre effektivitet. Vid övergång mellan olika metoder är det viktigt att planera för att undvika oskyddat sex. Professionell vägledning säkerställer smidig övergång.
