Högt blodtryck, även kallat hypertension, innebär att trycket i blodkärlen är förhöjt över en längre tid. Blodtrycket mäts i två värden: det systoliska trycket som uppstår när hjärtat drar ihop sig och pumpar ut blod, och det diastoliska trycket när hjärtat vilar mellan slagen.
Normalt blodtryck ligger under 120/80 mmHg, medan högt blodtryck diagnostiseras när värdena regelbundet överstiger 140/90 mmHg. Värden mellan 120-139/80-89 mmHg betraktas som förhöjt blodtryck och bör övervakas noga.
Obehandlat högt blodtryck är mycket farligt eftersom det skadar blodkärlen och belastar hjärtat över tid. Detta ökar dramatiskt risken för allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och njurskador. Högt blodtryck kallas ofta för "den tysta dödaren" eftersom det sällan ger tydliga symtom i början, men kan orsaka livshotande tillstånd om det inte behandlas i tid.
Högt blodtryck kallas "den tysta dödaren" eftersom de flesta människor inte märker några symtom förrän tillståndet blivit allvarligt. Detta gör regelbundna blodtryckskontroller extra viktiga för tidig upptäckt.
För korrekt diagnos krävs att blodtrycket mäts vid flera tillfällen i lugn miljö. Det är viktigt att sitta stilla i minst fem minuter innan mätning och undvika koffein eller rökning en timme innan. Många vårdcentraler i Sverige erbjuder gratis blodtryckskontroller.
Sök läkarvård omedelbart vid mycket höga blodtrycksvärden (över 180/110 mmHg) eller om du upplever kraftig huvudvärk, synpåverkan, bröstsmärta eller andningssvårigheter. Regelbundna kontroller rekommenderas för alla över 40 år.
ACE-hämmare (Angiotensinkonverterande enzymhämmare) fungerar genom att blockera ett enzym som producerar angiotensin II, ett hormon som får blodkärlen att dra ihop sig. Genom att minska produktionen av detta hormon vidgas blodkärlen och blodtrycket sjunker. Denna läkemedelsgrupp är ofta förstahandsval vid hypertoni och har dokumenterat god effekt på både blodtryck och hjärt-kärlhändelser.
ARB-läkemedel (Angiotensin II-receptorblockerare) som Losartan, Valsartan och Telmisartan fungerar liknande men blockerar istället receptorerna för angiotensin II. Dessa används ofta som alternativ när patienter inte tål ACE-hämmare på grund av torr hosta, en vanlig biverkning.
Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, trötthet och förhöjda kaliumvärden. ACE-hämmare och ARB-läkemedel ska undvikas under graviditet då de kan skada fostret, särskilt under andra och tredje trimestern.
Diuretika, även kallade vätskedrivande medel, hjälper njurarna att utsöndra mer natrium och vatten, vilket minskar blodvolymen och därmed blodtrycket. Tiazider och tiazidliknande diuretika är de vanligaste typerna för blodtrycksbehandling. Hydroklortiazid är det mest använda tiaziddiuretikumet, medan Indapamid är ett tiazidliknande alternativ med längre verkningstid och färre metabola biverkningar.
Kalciumantagonister blockerar kalciumkanaler i blodkärlens muskelväggar, vilket leder till kärlvidgning och blodtryckssänkning. Vanliga preparat inkluderar:
Kombinationsbehandlingar med ACE-hämmare/ARB plus diuretikum eller kalciumantagonist är vanliga för att uppnå målblodtryck. Dessa kombinationer finns ofta i fasta kombinationer, vilket förbättrar följsamheten till behandlingen och ger synergistiska effekter på blodtryckssänkningen.
Betablockerare är en viktig läkemedelsgrupp som används för behandling av högt blodtryck genom att minska hjärtats slagfrekvens och styrka. Dessa mediciner blockerar effekten av adrenalin på hjärtat och blodkärlen, vilket resulterar i lägre blodtryck. Betablockerare är särskilt effektiva för patienter med samtidig hjärtsjukdom eller efter hjärtinfarkt.
Utöver betablockerare finns andra alternativ som alfablockerare, vilka relaxar blodkärlens muskler, samt centralt verkande medel som påverkar hjärnans blodtryckskontroll. Kombinationstabletter som innehåller flera olika blodtrycksmediciner i en tablett är vanliga i Sverige och förbättrar patienternas följsamhet till behandlingen. Behandlingen anpassas alltid individuellt baserat på patientens övriga hälsotillstånd, ålder och respons på medicinen.
Livsstilsförändringar spelar en avgörande roll i både prevention och behandling av högt blodtryck. DASH-dieten (Dietary Approaches to Stop Hypertension) rekommenderas starkt och innebär ökad konsumtion av frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner samtidigt som natriumintaget begränsas till maximalt 2300 mg per dag, helst 1500 mg.
Begränsning av alkohol till maximalt ett glas per dag för kvinnor och två för män, samt helt avstå från tobak, är viktiga faktorer. Dessa livsstilsförändringar fungerar synergistiskt med medicinsk behandling och kan ofta minska behovet av läkemedel. Regelbunden uppföljning hos vårdgivare säkerställer optimal långsiktig behandling och justering av både mediciner och livsstilsråd efter individuella behov.
